Chi Tiết Bài Viết
Ung thư vú có thể phát triển âm thầm trong thời gian đầu, khi người bệnh chưa đau, chưa sờ thấy khối và chưa nhận thấy bất kỳ thay đổi rõ ràng nào. Đây là lý do phụ nữ không nên chờ đến khi xuất hiện triệu chứng mới kiểm tra tuyến vú.
Chụp nhũ ảnh 3D, còn gọi là chụp cắt lớp tuyến vú kỹ thuật số, sử dụng tia X liều thấp để ghi nhận nhiều hình ảnh của tuyến vú ở các góc khác nhau. Các dữ liệu này được tái tạo thành những lát ảnh mỏng, giúp bác sĩ khảo sát mô vú chi tiết hơn và hạn chế ảnh hưởng của hiện tượng mô tuyến chồng lấp trên nhũ ảnh 2D.
Đối với phụ nữ đang tìm kiếm địa chỉ chụp nhũ ảnh 3D tại TP.HCM, yếu tố quan trọng không chỉ là máy móc. Chất lượng tầm soát còn phụ thuộc vào kỹ thuật đặt tư thế, kiểm soát chất lượng hình ảnh, kinh nghiệm của bác sĩ chẩn đoán hình ảnh tuyến vú và khả năng giải thích kết quả cũng như hướng dẫn bước tiếp theo.
Tại ONCO Clinic, khách hàng được chụp trên hệ thống Senographe Pristina – công nghệ nhũ ảnh hiện đại của GE HealthCare, đồng thời được bác sĩ hướng dẫn và giải thích kết quả trực tiếp. BS.CKII Lê Bá Khánh Trang cùng đội ngũ chuyên môn sẽ đánh giá hình ảnh, đối chiếu với tuổi, triệu chứng, mật độ mô vú và nguy cơ cá nhân để đề xuất phương hướng phù hợp.
Nhũ ảnh không giúp ngăn ung thư hình thành, nhưng có thể phát hiện những bất thường rất nhỏ trước khi người phụ nữ tự nhận biết. Phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thường mở ra nhiều lựa chọn điều trị hơn.
Chụp nhũ ảnh 3D là gì?
Chụp nhũ ảnh 3D có tên chuyên môn là digital breast tomosynthesis – DBT, hay chụp cắt lớp tuyến vú kỹ thuật số.
Trong nhũ ảnh 2D thông thường, mỗi bên vú thường được chụp ở hai tư thế cơ bản để tạo ra các hình ảnh phẳng. Vì tuyến vú là một cấu trúc ba chiều, nhiều lớp mô có thể chồng lên nhau trên hình ảnh 2D. Hiện tượng này đôi khi làm che khuất tổn thương hoặc tạo ra một vùng đậm độ trông giống bất thường.
Với nhũ ảnh 3D, bóng phát tia X di chuyển theo một cung giới hạn và thu nhận nhiều hình chiếu liều thấp ở các góc khác nhau. Máy tính sau đó tái tạo dữ liệu thành các lát ảnh mỏng, cho phép bác sĩ xem lần lượt từng lớp mô vú.
Theo định nghĩa của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, nhũ ảnh 3D sử dụng tia X để ghi nhận nhiều hình ảnh từ các góc khác nhau, sau đó dùng máy tính tái tạo hình ảnh của tuyến vú. Phương pháp này có thể giúp bác sĩ quan sát mô vú, bao gồm mô vú dày, rõ hơn so với hình ảnh 2D trong một số trường hợp. National Cancer Institute – 3-D mammography
Cần lưu ý rằng tên gọi “3D” không có nghĩa đây là hình ảnh ba chiều hoàn chỉnh giống CT. Về kỹ thuật, DBT là phương pháp tái tạo gần ba chiều từ các hình chiếu thu được trong một góc giới hạn.
Nhũ ảnh 3D có thể phát hiện những gì?
Nhũ ảnh 3D có thể giúp phát hiện hoặc đánh giá:
- Khối bất thường trong tuyến vú.
- Biến dạng cấu trúc mô tuyến.
- Các vùng bất đối xứng hoặc đậm độ khu trú.
- Vi vôi hóa và các cụm vôi hóa nghi ngờ.
- Thay đổi mới xuất hiện so với lần chụp trước.
- Một số tổn thương chưa thể sờ thấy khi khám.
- Những bất thường bị che khuất một phần do mô tuyến chồng lấp trên nhũ ảnh 2D.
Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ cho biết nhũ ảnh có thể cho thấy khối, vôi hóa, mật độ mô vú và những thay đổi bất thường khác. Khi có phim cũ, bác sĩ sẽ so sánh để xác định vùng nào mới xuất hiện hoặc có biến đổi theo thời gian. NCI – Mammograms
Nhũ ảnh có vai trò đặc biệt trong phát hiện vi vôi hóa. Một số ung thư vú giai đoạn rất sớm, đặc biệt ung thư biểu mô ống tại chỗ – DCIS, có thể biểu hiện chủ yếu bằng các vi vôi hóa chưa tạo thành khối và chưa gây ra triệu chứng.
Tuy nhiên, không có phương tiện nào phát hiện được 100% trường hợp ung thư vú. Tùy tuổi, triệu chứng, mật độ mô vú và mức nguy cơ, bác sĩ có thể chỉ định thêm siêu âm, MRI vú hoặc các tư thế nhũ ảnh chẩn đoán.
Nhũ ảnh 3D khác nhũ ảnh 2D như thế nào?
| Tiêu chí | Nhũ ảnh 2D | Nhũ ảnh 3D |
|---|---|---|
| Cách tạo ảnh | Hình ảnh phẳng của tuyến vú | Nhiều hình chiếu được tái tạo thành các lát mỏng |
| Ảnh hưởng của mô chồng lấp | Có thể rõ hơn | Có thể giảm nhờ xem từng lớp mô |
| Đánh giá mô vú dày | Có thể gặp khó khăn | Có thể hỗ trợ quan sát rõ hơn trong một số trường hợp |
| Phát hiện tổn thương | Phương tiện tầm soát đã được sử dụng rộng rãi | Bổ sung thông tin cấu trúc và vị trí tổn thương |
| Ép vú | Cần ép vú | Vẫn cần ép vú |
| Sử dụng tia X | Có | Có, với liều được kiểm soát theo quy trình |
Điểm khác biệt chính là nhũ ảnh 3D giúp bác sĩ khảo sát từng lớp mô, qua đó hạn chế một phần hiện tượng các cấu trúc bình thường chồng lên nhau. Tuy nhiên, nhũ ảnh 3D không thay thế hoàn toàn tất cả phương pháp khác.
Nếu có khối sờ thấy, tiết dịch núm vú, vùng da bất thường hoặc hạch nách, người bệnh cần được khám và thực hiện quy trình chẩn đoán phù hợp. Trong những trường hợp này, chỉ một xét nghiệm tầm soát đơn lẻ có thể chưa đủ.
Phụ nữ từ 45 tuổi có nên chụp nhũ ảnh 3D không?
Phụ nữ từ 45 tuổi trở lên thuộc nhóm rất cần quan tâm đến việc tầm soát ung thư vú định kỳ. Tuy nhiên, một số hướng dẫn chuyên ngành khuyến nghị bắt đầu sớm hơn.
Hội Điện quang Hoa Kỳ – ACR và Hội Hình ảnh học Tuyến vú – SBI tiếp tục khuyến nghị phụ nữ có nguy cơ trung bình chụp nhũ ảnh hằng năm từ 40 tuổi. Người có nguy cơ cao có thể cần bắt đầu sớm hơn và phối hợp thêm MRI hoặc các phương tiện khác. ACR – Breast Cancer Screening Guidelines
Như vậy:
- Phụ nữ từ 45 tuổi trở lên chưa từng chụp nhũ ảnh nên trao đổi với bác sĩ để bắt đầu tầm soát.
- Phụ nữ từ 40 tuổi có nguy cơ trung bình có thể cân nhắc chụp nhũ ảnh hằng năm theo khuyến nghị của ACR.
- Người có nguy cơ cao không nên chờ đến 40 hoặc 45 tuổi mới kiểm tra.
- Ở người lớn tuổi, quyết định tiếp tục tầm soát cần dựa trên tình trạng sức khỏe, bệnh đi kèm, khả năng điều trị và mong muốn cá nhân.
Các tổ chức y khoa có thể đưa ra độ tuổi và khoảng cách tầm soát khác nhau. Bởi vậy, lịch chụp phù hợp nhất cần được cá nhân hóa thay vì áp dụng một công thức duy nhất cho tất cả phụ nữ.
Ai có thể cần tầm soát sớm hơn?
Bạn nên trao đổi với bác sĩ về đánh giá nguy cơ nếu có một hoặc nhiều yếu tố sau:
- Mẹ, chị em gái hoặc con gái mắc ung thư vú hay ung thư buồng trứng.
- Nhiều thành viên trong gia đình mắc ung thư vú, đặc biệt khi được chẩn đoán lúc còn trẻ.
- Có đột biến gene làm tăng nguy cơ như BRCA1, BRCA2 hoặc PALB2.
- Từng xạ trị vùng ngực khi còn trẻ.
- Có tiền sử cá nhân mắc ung thư vú.
- Từng có một số tổn thương nguy cơ cao được xác định bằng sinh thiết.
- Được tính toán có nguy cơ mắc ung thư vú suốt đời ở mức cao.
Những trường hợp này có thể cần bắt đầu tầm soát trước 40 tuổi hoặc phối hợp nhũ ảnh với MRI vú. Siêu âm có thể được sử dụng bổ sung trong một số tình huống nhưng không nên tự động xem là phương pháp thay thế nhũ ảnh.
Mô vú dày là gì và có ảnh hưởng đến nhũ ảnh không?
Mật độ mô vú được xác định trên nhũ ảnh, không thể kết luận chính xác chỉ bằng cách nhìn, sờ hoặc dựa vào kích thước ngực.
Theo phân loại hình ảnh, mật độ mô vú thường được chia thành bốn nhóm:
- A: vú gần như toàn mô mỡ.
- B: có một số vùng mô sợi tuyến rải rác.
- C: mô vú không đồng nhất, tương đối dày.
- D: mô vú rất dày.
Nhóm C và D thường được gọi là mô vú dày. Trên nhũ ảnh, cả mô tuyến và nhiều tổn thương đều có thể hiện màu trắng. Vì vậy, mô vú dày có thể che khuất một số bất thường. Bản thân mật độ mô vú cao cũng được xem là một yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư vú. NCI – Dense Breasts
Nhũ ảnh 3D có thể giúp giảm ảnh hưởng của mô chồng lấp, nhưng không loại bỏ hoàn toàn hạn chế do mô vú dày. Sau khi xem hình ảnh và đánh giá nguy cơ, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm hoặc MRI vú bổ sung. Không phải tất cả phụ nữ có mô vú dày đều cần MRI.
Những dấu hiệu nhận biết ung thư vú giai đoạn đầu
Ung thư vú giai đoạn sớm có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Khối u đôi khi còn quá nhỏ để sờ thấy và chỉ được phát hiện trên nhũ ảnh. Đây chính là giá trị của tầm soát định kỳ ở phụ nữ chưa có biểu hiện bất thường.
Bên cạnh đó, phụ nữ cần đi khám khi nhận thấy một trong những dấu hiệu sau:
1. Xuất hiện khối hoặc vùng dày lên trong vú
Khối có thể cứng hoặc mềm, đều hoặc không đều, di động hoặc ít di động. Khối ung thư thường không đau, nhưng đau hay không đau đều không đủ để xác định bản chất.
Phần lớn khối ở vú không phải ung thư. Tuy nhiên, mọi khối mới xuất hiện, đặc biệt khối tồn tại qua chu kỳ kinh hoặc tăng kích thước, đều nên được bác sĩ đánh giá.
2. Thay đổi kích thước hoặc hình dạng một bên vú
Một bên vú có thể to lên, biến dạng hoặc xuất hiện đường nét khác thường. Hai bên vú vốn có thể không hoàn toàn giống nhau, nhưng một thay đổi mới xuất hiện cần được lưu ý.
3. Da vú bị lõm, co kéo hoặc giống “vỏ cam”
Sự co kéo da có thể liên quan đến một tổn thương nằm sâu bên dưới. Da dày, đỏ, phù hoặc có dạng vỏ cam cũng cần được kiểm tra sớm, đặc biệt nếu tiến triển nhanh.
4. Núm vú mới bị tụt vào trong
Một số người có núm vú tụt bẩm sinh. Điều đáng lưu ý là tình trạng tụt núm vú mới xuất hiện, tăng dần hoặc chỉ xảy ra ở một bên.
5. Tiết dịch núm vú bất thường
Tiết dịch tự nhiên, chỉ từ một bên, qua một ống tuyến hoặc có máu cần được bác sĩ đánh giá. Dịch núm vú không đồng nghĩa với ung thư, nhưng có thể cần siêu âm, nhũ ảnh hoặc phương pháp khảo sát khác.
6. Thay đổi da quanh núm vú
Da quanh núm vú có thể đỏ, bong tróc, đóng vảy hoặc tạo vết loét kéo dài. Những biểu hiện này không nên tự điều trị trong thời gian dài mà không tìm nguyên nhân.
7. Xuất hiện hạch ở nách hoặc vùng trên xương đòn
Hạch có thể do nhiều nguyên nhân lành tính như viêm hoặc nhiễm trùng. Tuy nhiên, hạch mới xuất hiện, cứng, to dần hoặc tồn tại kéo dài cần được kiểm tra.
WHO khuyến cáo người có khối bất thường ở vú nên đi khám ngay cả khi khối không đau. Những dấu hiệu khác có thể bao gồm thay đổi hình dạng vú, lõm hoặc đỏ da, thay đổi núm vú và dịch núm vú bất thường hay có máu. WHO – Breast cancer
Không nên chờ đủ nhiều dấu hiệu mới đi khám. Chỉ một thay đổi mới xuất hiện và kéo dài cũng là lý do để được bác sĩ đánh giá.
Có triệu chứng thì còn gọi là tầm soát không?
Không. Đây là điểm rất quan trọng.
Tầm soát được thực hiện ở người chưa có triệu chứng nhằm tìm bệnh trước khi có biểu hiện lâm sàng. Nếu người phụ nữ đã sờ thấy khối, tiết dịch núm vú, co kéo da, đau khu trú kéo dài hoặc có bất thường trên lần chụp trước, quá trình kiểm tra lúc này mang tính chẩn đoán.
Nhũ ảnh chẩn đoán có thể cần:
- Các tư thế chụp bổ sung.
- Phóng đại vùng có vi vôi hóa.
- Ép khu trú một vùng bất thường.
- Siêu âm vú và vùng nách.
- Đối chiếu phim cũ.
- MRI vú trong những chỉ định phù hợp.
- Sinh thiết nếu tổn thương có mức độ nghi ngờ.
Vì vậy, khi đặt lịch, bạn nên báo trước cho phòng khám nếu đang có triệu chứng hoặc đã có kết quả bất thường. Điều này giúp bác sĩ và kỹ thuật viên chuẩn bị quy trình khảo sát phù hợp.
Chụp nhũ ảnh 3D có đau không?
Khi chụp, mỗi bên vú cần được đặt lên bộ phận thu nhận hình ảnh và ép trong thời gian ngắn. Việc ép vú có ba mục đích:
- Trải đều mô tuyến, giảm hiện tượng chồng lấp.
- Giữ vú ổn định để hạn chế nhòe hình.
- Giúp sử dụng liều tia phù hợp và tạo hình ảnh đạt chất lượng.
Mức độ khó chịu khác nhau giữa từng người. Một số phụ nữ chỉ cảm thấy căng tức; một số có thể đau thoáng qua, đặc biệt khi vú nhạy cảm. Cảm giác này thường chỉ kéo dài trong lúc ép.
Bạn có thể giúp quá trình chụp thuận lợi hơn bằng cách:
- Báo cho kỹ thuật viên nếu đang đau hoặc có vùng nhạy cảm.
- Thả lỏng vai và cơ ngực khi được hướng dẫn.
- Nếu còn kinh nguyệt và thường căng đau vú trước kỳ kinh, có thể cân nhắc đặt lịch vào thời điểm vú ít nhạy cảm hơn, miễn việc trì hoãn không ảnh hưởng đến chỉ định.
- Không tự ý hoãn chụp nếu đang có khối hoặc triệu chứng đáng ngờ.
Không nên quảng cáo rằng chụp nhũ ảnh “hoàn toàn không đau”. Mục tiêu thực tế là đặt tư thế đúng, ép đủ để đạt chất lượng hình ảnh và giao tiếp tốt để giảm khó chịu cho khách hàng.
Chụp nhũ ảnh 3D có an toàn không?
Nhũ ảnh sử dụng tia X liều thấp. Cũng như các kỹ thuật dùng bức xạ ion hóa khác, phương pháp này có một mức nguy cơ bức xạ nhỏ. Khi chụp đúng chỉ định và được kiểm soát chất lượng, lợi ích phát hiện sớm ung thư vú nhìn chung vượt trội nguy cơ này ở nhóm tuổi tầm soát phù hợp.

FDA xác nhận DBT là kỹ thuật nhũ ảnh tiên tiến sử dụng tia X từ nhiều góc để tạo các hình ảnh lát cắt của tuyến vú và có thể hữu ích khi đánh giá mô vú dày. FDA – Mammography: What You Need to Know
Trước khi chụp, hãy thông báo cho nhân viên y tế nếu:
- Đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai.
- Đang cho con bú.
- Có túi ngực.
- Đã từng phẫu thuật vú.
- Đã sinh thiết hoặc điều trị ung thư vú.
- Có phim và kết quả khảo sát tuyến vú trước đây.
Các thông tin này không nhất thiết có nghĩa bạn không thể chụp nhũ ảnh, nhưng giúp bác sĩ lựa chọn kỹ thuật và chỉ định phù hợp.
Cần chuẩn bị gì trước khi chụp?
Bạn không cần nhịn ăn và thường không cần làm xét nghiệm máu trước chụp. Vào ngày thực hiện, nên:
- Không thoa phấn, chất khử mùi, kem hoặc lotion ở vùng ngực và nách nếu có thể, vì một số chất có thể tạo hình ảnh gây nhầm lẫn.
- Mặc trang phục hai mảnh để dễ thay áo.
- Mang theo toàn bộ phim và kết quả nhũ ảnh, siêu âm hoặc MRI vú trước đây.
- Báo rõ vị trí đang đau hoặc sờ thấy bất thường.
- Cung cấp thông tin về phẫu thuật, sinh thiết, điều trị và tiền sử gia đình.
- Thông báo nếu có túi ngực để kỹ thuật viên áp dụng tư thế chuyên biệt khi cần.
So sánh với phim cũ rất quan trọng. Một vùng có hình dạng ổn định trong nhiều năm có thể được đánh giá khác với một bất thường mới xuất hiện.
Quy trình chụp nhũ ảnh 3D tại ONCO Clinic
Quy trình cụ thể có thể được điều chỉnh theo từng người, nhưng thường bao gồm các bước chính sau:
Bước 1: Tiếp nhận thông tin và đánh giá ban đầu
Nhân viên y tế ghi nhận tuổi, lý do đến khám, triệu chứng, tiền sử cá nhân, tiền sử gia đình, phẫu thuật trước đây và các kết quả đã có.
Mục tiêu là phân biệt khách hàng đang đến tầm soát khi chưa có triệu chứng hay cần khảo sát chẩn đoán một bất thường cụ thể.
Bước 2: Bác sĩ hoặc kỹ thuật viên hướng dẫn trước khi chụp
Khách hàng được giải thích cách đặt tư thế, lý do cần ép vú và những cảm giác có thể gặp. Nếu có vùng đau, khối sờ thấy, sẹo mổ hoặc túi ngực, cần thông báo trước khi bắt đầu.
Bước 3: Thực hiện nhũ ảnh
Mỗi bên vú thường được chụp ở các tư thế tiêu chuẩn. Kỹ thuật viên kiểm tra xem mô vú đã được đưa vào trường chụp đầy đủ, hình ảnh có bị nhòe và độ ép có phù hợp hay không.
Nếu cần, bác sĩ có thể yêu cầu thêm tư thế chẩn đoán hoặc phối hợp siêu âm.
Bước 4: Bác sĩ chuyên khoa đọc hình ảnh
Bác sĩ phân tích:
- Thành phần và mật độ mô vú.
- Khối, vôi hóa, bất đối xứng hoặc biến dạng cấu trúc.
- Da, núm vú và vùng nách hiện diện trên phim.
- Sự thay đổi so với phim cũ.
- Mức độ nghi ngờ theo hệ thống BI-RADS.
Bước 5: Giải thích kết quả và hướng dẫn bước tiếp theo
Tại ONCO Clinic, khách hàng được bác sĩ giải thích trực tiếp thay vì chỉ nhận một bản kết quả khó hiểu. Tùy phát hiện, hướng xử trí có thể là:
- Tiếp tục tầm soát định kỳ.
- Bổ sung siêu âm.
- Chụp thêm tư thế nhũ ảnh.
- Theo dõi ngắn hạn.
- Chụp MRI vú khi có chỉ định.
- Sinh thiết để xác định bản chất mô học.
Điểm quan trọng không chỉ là tìm ra một bất thường mà còn giúp khách hàng hiểu bất thường đó có ý nghĩa gì và cần làm gì tiếp theo.
Hệ thống Senographe Pristina của GE HealthCare có gì đáng chú ý?
ONCO Clinic sử dụng hệ thống Senographe Pristina, thuộc nền tảng công nghệ nhũ ảnh hiện đại của GE HealthCare.
Theo thông tin từ hãng, thiết bị được thiết kế với định hướng cải thiện trải nghiệm người chụp và hỗ trợ kỹ thuật viên đặt tư thế. Các chi tiết công thái học, bề mặt tiếp xúc bo tròn và vị trí tựa tay được phát triển nhằm giúp người chụp thoải mái hơn trong quá trình thực hiện. GE HealthCare – Senographe Pristina
Máy móc hiện đại là một thành phần quan trọng, nhưng không tự bảo đảm kết quả chính xác trong mọi trường hợp. Chất lượng nhũ ảnh còn phụ thuộc vào:
- Đặt tư thế có lấy đủ mô vú hay không.
- Mức ép và thông số chụp phù hợp.
- Kiểm soát chất lượng thiết bị.
- Kinh nghiệm của kỹ thuật viên.
- Năng lực đọc và tổng hợp của bác sĩ.
- Khả năng đối chiếu với phim cũ và các phương tiện khác.
Vì vậy, ONCO Clinic kết hợp công nghệ nhũ ảnh của GE với sự hướng dẫn và giải thích trực tiếp của đội ngũ bác sĩ chuyên môn.
Kết quả BI-RADS có ý nghĩa gì?
Sau nhũ ảnh, kết quả thường được phân loại theo BI-RADS:
- BI-RADS 0: Chưa thể kết luận; cần thêm hình ảnh hoặc phim cũ.
- BI-RADS 1: Không phát hiện bất thường.
- BI-RADS 2: Phát hiện lành tính.
- BI-RADS 3: Khả năng lành tính rất cao; thường cần theo dõi ngắn hạn.
- BI-RADS 4: Có bất thường nghi ngờ; thường cần cân nhắc sinh thiết.
- BI-RADS 5: Rất nghi ngờ ác tính; cần xác định mô học và xử trí kịp thời.
- BI-RADS 6: Đã có kết quả mô học xác định ung thư.
BI-RADS không phải là “giai đoạn ung thư”. Chẳng hạn, BI-RADS 4 không có nghĩa là ung thư giai đoạn IV. Đây là hai hệ thống hoàn toàn khác nhau.
BI-RADS mô tả mức độ nghi ngờ trên hình ảnh và đề xuất hướng xử trí. Giai đoạn ung thư chỉ được xác định sau khi tổng hợp kích thước u, hạch, tình trạng di căn, độ mô học và các dấu ấn sinh học liên quan.
Nếu đã phát hiện ung thư vú, cần làm gì tiếp theo?
Nhũ ảnh có thể phát hiện bất thường nhưng không thể tự mình xác nhận mọi trường hợp ung thư. Chẩn đoán xác định thường cần lấy mẫu mô bằng sinh thiết.
Khi đã có kết quả giải phẫu bệnh là ung thư vú, người bệnh không nên vội suy luận phương pháp điều trị chỉ từ kích thước khối trên phim. Bác sĩ cần tổng hợp:
- Loại mô học của ung thư.
- Kích thước và mức độ lan rộng tại vú.
- Tình trạng hạch vùng.
- Có hay không tổn thương ở cơ quan khác khi cần đánh giá.
- Độ mô học.
- Thụ thể nội tiết ER và PR.
- Tình trạng HER2.
- Một số chỉ số như Ki-67 hoặc xét nghiệm bổ sung khi có chỉ định.
- Tuổi, bệnh đi kèm và mong muốn của người bệnh.
NCI cho biết giai đoạn ung thư vú được xác định từ TNM, độ mô học và các dấu ấn sinh học. ER, PR và HER2 có vai trò quan trọng trong việc lập kế hoạch điều trị. NCI – Breast Cancer Staging, NCI – Breast Cancer Biomarker Tests
Điều trị có thể bao gồm một hoặc nhiều phương pháp:
- Phẫu thuật bảo tồn vú hoặc đoạn nhũ.
- Xạ trị.
- Hóa trị.
- Điều trị nội tiết.
- Điều trị nhắm trúng đích.
- Liệu pháp miễn dịch trong một số phân nhóm.
- Chăm sóc hỗ trợ và theo dõi sau điều trị.
Không phải người bệnh nào cũng cần tất cả các phương pháp trên. Trình tự điều trị trước hay sau phẫu thuật cũng thay đổi tùy giai đoạn và đặc điểm sinh học của khối u.
ONCO Clinic có thể hỗ trợ người bệnh hiểu hồ sơ, kết quả hình ảnh và các bước cần thực hiện, từ đó định hướng đến chuyên khoa phù hợp. Việc tư vấn không thay thế hội chẩn và điều trị tại cơ sở ung bướu có đầy đủ chuyên khoa.
Chụp nhũ ảnh ở đâu tại TP.HCM?
Khi tìm kiếm chụp nhũ ảnh ở đâu TP.HCM, bạn nên cân nhắc các tiêu chí sau:
- Cơ sở có hệ thống nhũ ảnh phù hợp và được kiểm soát chất lượng.
- Kỹ thuật viên có kinh nghiệm đặt tư thế.
- Bác sĩ đọc kết quả có chuyên môn về hình ảnh tuyến vú.
- Có khả năng thực hiện hoặc phối hợp siêu âm khi cần.
- Giải thích rõ kết quả BI-RADS và hướng theo dõi.
- Có quy trình chuyển tiếp nếu phát hiện bất thường cần sinh thiết hoặc điều trị.
- Bảo đảm riêng tư, giao tiếp rõ ràng và tôn trọng người bệnh.
- Có thể so sánh với phim cũ.
- Không đưa ra cam kết tuyệt đối như “không đau” hoặc “chính xác 100%”.
Tại ONCO Clinic, khách hàng được chụp nhũ ảnh trên hệ thống Senographe Pristina và được bác sĩ hướng dẫn, giải thích trực tiếp. BS.CKII Lê Bá Khánh Trang cùng đội ngũ chuyên môn đánh giá kết quả và đề xuất bước tiếp theo dựa trên từng trường hợp.
Giá chụp nhũ ảnh 3D bao nhiêu?
Giá chụp nhũ ảnh 3D có thể thay đổi theo từng thời điểm và phạm vi dịch vụ, chẳng hạn:
- Chụp tầm soát hay chụp chẩn đoán.
- Có cần thêm tư thế đặc biệt hay không.
- Có phối hợp siêu âm vú hay không.
- Có cần bác sĩ khám và tư vấn chuyên sâu.
- Chính sách giá hoặc chương trình đang áp dụng tại cơ sở.
Để tránh cung cấp mức giá đã hết hiệu lực, khách hàng nên liên hệ trực tiếp ONCO Clinic để được báo chi phí hiện hành và xác nhận dịch vụ đã bao gồm những nội dung nào.
Khi hỏi giá, bạn nên xác nhận:
- Chi phí đã bao gồm đọc kết quả chưa?
- Có được bác sĩ giải thích trực tiếp không?
- Nếu cần chụp bổ sung, chi phí được tính thế nào?
- Khi nào có kết quả?
- Có cần đặt lịch trước không?
Câu hỏi thường gặp
Siêu âm vú bình thường có cần chụp nhũ ảnh không?
Có thể vẫn cần. Siêu âm và nhũ ảnh cung cấp những thông tin khác nhau. Siêu âm tốt trong phân biệt nang và khối đặc, khảo sát vùng có triệu chứng và đánh giá một số tổn thương ở mô vú dày. Nhũ ảnh lại có ưu thế trong phát hiện vôi hóa và là phương tiện nền tảng của tầm soát ở nhóm tuổi phù hợp.
Kết quả siêu âm bình thường không tự động thay thế nhũ ảnh định kỳ ở phụ nữ từ 40–45 tuổi trở lên.
Không có tiền sử gia đình thì có cần tầm soát không?
Có. Phần lớn người mắc ung thư vú không nhất thiết có tiền sử gia đình rõ ràng. Tiền sử gia đình là một yếu tố nguy cơ quan trọng nhưng không phải điều kiện bắt buộc để bệnh xuất hiện.
Không sờ thấy khối thì nhũ ảnh có cần thiết không?
Có. Mục tiêu của tầm soát là phát hiện bất thường trước khi xuất hiện triệu chứng. Một số tổn thương, đặc biệt vi vôi hóa hoặc khối nhỏ, có thể chưa sờ thấy.
Có túi ngực chụp nhũ ảnh được không?
Thông thường có thể chụp, nhưng cần báo trước để kỹ thuật viên thực hiện các tư thế phù hợp. Nhũ ảnh không phải phương pháp chính để đánh giá tính toàn vẹn của túi ngực; siêu âm hoặc MRI có thể được chỉ định tùy tình huống.
Đang có kinh nguyệt có chụp được không?
Có thể chụp. Tuy nhiên, nếu vú thường căng đau trước hoặc trong kỳ kinh và đây chỉ là lần tầm soát định kỳ, bạn có thể lựa chọn thời điểm cảm thấy dễ chịu hơn. Nếu có dấu hiệu nghi ngờ, không nên tự trì hoãn việc kiểm tra.
Nhũ ảnh bình thường có bảo đảm không mắc ung thư không?
Không phương pháp nào bảo đảm 100%. Nếu nhũ ảnh bình thường nhưng bạn vẫn sờ thấy khối hoặc có triệu chứng kéo dài, hãy báo cho bác sĩ để được khám và khảo sát bổ sung.
Chủ động tầm soát trước khi xuất hiện triệu chứng
Phụ nữ thường dành nhiều thời gian chăm sóc gia đình nhưng dễ trì hoãn việc kiểm tra sức khỏe của chính mình. Với ung thư vú, chờ đến khi đau hoặc sờ thấy khối mới đi khám có thể làm mất đi cơ hội phát hiện bệnh ở giai đoạn chưa có triệu chứng.
Nếu bạn từ 45 tuổi trở lên và chưa từng chụp nhũ ảnh, hoặc đã đến lịch kiểm tra lại, đây là lúc nên chủ động đặt lịch. Phụ nữ từ 40 tuổi, người có mô vú dày hoặc có yếu tố nguy cơ cũng nên trao đổi với bác sĩ về kế hoạch tầm soát phù hợp.
Nếu đã phát hiện bất thường hoặc được chẩn đoán ung thư, bạn cần mang theo toàn bộ phim, kết quả giải phẫu bệnh và hồ sơ điều trị để bác sĩ đánh giá đầy đủ. Một kế hoạch hiệu quả phải dựa trên giai đoạn, đặc điểm sinh học của ung thư và tình trạng cụ thể của từng người.
Đặt lịch chụp nhũ ảnh 3D tại ONCO Clinic
ONCO Clinic cung cấp dịch vụ chụp nhũ ảnh 3D tại TP.HCM với:
- Hệ thống Senographe Pristina – công nghệ nhũ ảnh hiện đại của GE HealthCare.
- Quy trình hướng dẫn rõ ràng trước khi chụp.
- Đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên nghiệp.
- Bác sĩ đánh giá và giải thích kết quả trực tiếp.
- Định hướng khảo sát, theo dõi hoặc chuyển điều trị khi phát hiện bất thường.
- Đồng hành với cả người cần tầm soát và người đã có chẩn đoán ung thư.
BS.CKII Lê Bá Khánh Trang cùng đội ngũ ONCO Clinic sẽ giúp bạn hiểu rõ tình trạng tuyến vú và lựa chọn bước kiểm tra tiếp theo dựa trên tuổi, triệu chứng, mật độ mô vú và nguy cơ cá nhân.
Hãy đến ONCO Clinic để tầm soát ung thư vú. Chủ động kiểm tra khi chưa có triệu chứng là một bước thiết thực để bảo vệ sức khỏe của bạn.
Hotline: 0987 424 308
Thời gian làm việc: 08:00–19:00, từ thứ Hai đến thứ Sáu
Website: ONCO Clinic




